الکل بیماری پرفشاری خون را تشدید می‌کند

اگر فشار خونتان کمی بالاست و عادت دارید همراه شام یک لیوان شراب یا آخر هفته‌ها کوکتل بنوشید، باید این عادت را کنار بگذارید. دستورالعمل‌های تازه «انجمن قلب آمریکا» و «کالج قلب و عروق آمریکا»، که روز پنجشنبه منتشر شد، توصیه می‌کنند در صورت ابتلا به فشار خون بالا از مصرف الکل پرهیز کنید.

به گزارش « تجارت آسیا» این دو نهاد معتبر قلبی پیوسته تازه‌ترین پژوهش‌ها را بررسی می‌کنند تا بهترین شیوه‌های کنترل فشار خون بالا را به پزشکان ارائه دهند. این نخستین به‌روزرسانی وسیع از سال ۲۰۱۷ تاکنون است. بیماری قلبی همچنان عامل اصلی مرگ در جهان به شمار می‌رود و کنترل فشار خون یکی از ساده‌ترین و موثرترین راه‌ها برای پیشگیری از آن است. فشار خون متعادل همچنین خطر ابتلا به بیماری کلیوی، دیابت نوع دو و زوال عقل را کاهش می‌دهد.

براساس آمار، نزدیک به نیمی از بزرگسالان آمریکا فشار خون بالاتر از حد طبیعی دارند. دستورالعمل جدید دامنه‌های عددی را تغییر نداده است: فشار خون طبیعی کمتر از ۸۰/۱۲۰ میلی‌متر جیوه است، فشار «بالا» بین ۸۰/۱۲۰ تا ۸۰/۱۲۹ قرار دارد، و اگر فشار خون به ۸۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر برسد باید در شیوه زندگی فورا تغییراتی ایجاد شود.

فشار خون و خطرات آن

فشار خون با واحد میلی‌متر جیوه‌ (mm Hg) سنجیده می‌شود و دو عدد دارد: عدد سیستولیک (بالا) فشار خون هنگام پمپاژ قلب را نشان می‌دهد و عدد دیاستولیک (پایین) نشان‌دهنده فشار خون در زمان استراحت قلب بین ضربان‌هاست. فشار خون بالا معمولا بدون علامت است، اما به مرور به دیواره رگ‌ها و قلب فشار می‌آورد و کارایی آنها را کاهش می‌دهد. اگر به این شرایط بی‌توجهی شود، ممکن است سکته مغزی یا حمله قلبی را به دنبال داشته باشد.

تغییر رویکرد در درمان

براساس دستورالعمل تازه، اگر فشار سیستولیک بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه باشد، ابتدا باید تغییراتی در شیوه زندگی ایجاد شود. اگر این تغییرات طی سه تا شش ماه بی‌نتیجه بود، دارو تجویز می‌شود. این رویکرد با دستورالعمل سال ۲۰۱۷ که درمان دارویی را از فشار سیستولیک بالای ۱۴۰ آغاز می‌کرد، متفاوت است. به‌گفته دکتر دنیل جونز، رئیس کمیته تدوین این دستورالعمل‌ها، «هدف، کنترل سریع‌تر و موثرتر فشار خون برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی–عروقی، سکته، بیماری کلیوی و حتی زوال عقل است.»

تغییرات کلیدی در شیوه زندگی

حفظ یا رسیدن به وزن سالم
پیروی از رژیم غذایی مفید برای قلب
کاهش مصرف نمک
مدیریت استرس
حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت بدنی متوسط در هفته
تمرینات مقاومتی مانند وزنه‌برداری

توصیه تازه: حذف الکل

در گذشته، نوشیدن حداکثر یک واحد الکل در روز برای زنان و دو واحد برای مردان مجاز بود. اما اکنون با توجه به شواهد قطعی درباره اثر منفی الکل بر فشار خون، پرهیز کامل توصیه می‌شود. برای کسانی که به نوشیدن عادت دارند و از آن پرهیز نمی‌کنند، کمتر از یک واحد برای زنان و کمتر از دو واحد برای مردان پیشنهاد شده است.

پیوند فشار خون با زوال عقل و بارداری

دستورالعمل جدید اهمیت کنترل فشار خون در پیشگیری از زوال عقل را برجسته‌تر کرده است. همچنین، زنان باردار یا آنهایی که قصد دارند بچه‌دار شوند، باید فشار خونشان را به‌دقت پایش کنند، چراکه فشار خون بالا سلامت بارداری و آینده مادر را به خطر می‌اندازد.

توصیه‌های تغذیه‌ای

رژیم غذایی پیشنهادی همچنان «دَش»‌ (DASH) است، رژیمی سرشار از میوه، سبزی، غلات کامل، ماهی، مرغ، حبوبات، مغزها و روغن‌های گیاهی. این رژیم کم‌چرب، کم‌شکر و فاقد روغن‌های استوایی مانند نارگیل و پالم است. میزان سدیم باید کمتر از دو هزار و ۳۰۰ میلی‌گرم در روز باشد و هدف مطلوب هزار و ۵۰۰ میلی‌گرم است. افزایش پتاسیم هم توصیه می‌شود که می‌توان با استفاده از نمک‌های غنی‌شده با پتاسیم به آن رسید.

مدیریت وزن

افرادی که اضافه وزن دارند باید دست‌کم ۵ درصد وزنشان را کم کنند و به افراد مبتلا به چاقی‌ مفرط هم رژیم و ورزش، داروهای کاهش وزن مانند جی‌ال‌پی‌-۱، و در موارد حاد، جراحی توصیه می‌شود.